Copyright © 2012 Helse Nord RHF, 8038 Bodø - tlf.: 75 51 29 00 - faks: 75 51 29 01
|Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Kristian I. Fanghol. Nettredaktør Helen K. Åsli. E-post: postmottak@helse-nord.no. Valideringstest: W3C
Myndighetenes behov for å sikre folk et mer likeverdig helsetilbud gjennom styring har møtt autonome fastleger i det som kan se ut som en kulturkollisjon, skriver adm.direktør i Helse Nord RHF, Lars Vorland, i ukens fredagsbrev.
Uenigheten synes, så langt, også stor om innholdet i noen av forslagene. En litt skjev start må ikke ødelegge intensjonen om en enda bedre helsetjeneste, men da må det samarbeides i etterkant av høringsrunden.
Befolkningen er omtrent like godt fornøyd med fastlegetjenesten som de er med Vinmonopolet. Begge er suksesser i samfunnets tjenester til befolkningen, men alt kan bli bedre. Forslaget til fastlegeforskriften tar sikte på å øke tilgjengeligheten med krav til responstid ved telefonhenvendelser, 80 % skal få legetime innen to til fem dager, det skal bli lettere å få hjemmebesøk og fastlegen skal delta mer i viktig arbeid sammen bl.a. med NAV og arbeidsgivere. Formålet er å styrke tjenestene til de grupper som generelt ikke like godt har fanget opp i dagens ordning.
På den annen side. Vi vet at fastlegene i snitt har 23 konsultasjoner per dag. De jobber om lag femti timer i uken. Dagen er fylt opp med stort og smått. Ingen ting tyder på at de ikke jobber hardt og effektivt. I et slikt perspektiv er det ikke til å undres på at det er blitt reaksjoner på en forskrift de mener bare vil øke byrden til den enkelte og tiden til direkte pasientarbeid vil bli redusert.
Forslaget til forskrift preges også av et motsetningsforhold mellom fastlegetjenesten som noe vi konsumerer og skal kunne få med en gang, og at behov skal prioriteres der de med størst behov skal komme først. Det er heller ikke er sikkert at en bør gå til lege for alt. Det siste synspunktet er det i mindre og mindre grad aksept for i et moderne samfunn. Vi må erkjenne at mange mindre alvorlige plager som kommer i et menneskeliv går over av seg selv. Legen kan gjøre fint lite ut over å forklare hva dette kan være. I seg selv kan det være betydningsfullt, men er det dit vi vil som samfunn?
For spesialisthelsetjenesten er det urovekkende om fastlegene får mindre tid til den enkelte pasient. Det kan føre til at enda flere henvises til sykehus fordi det ikke er tid til å drive utredning. En slik utvikling vil være svært uheldig. Fastlegenes tilbøyelighet til å henvise til sykehus er i dag svært forskjellig. Vi vet lite om årsakene til slike praksisvariasjoner. Vi må ikke nå skape en arbeidshverdag for fastlegene som fører til at flere henvises til sykehus og blir stående i kø og vente på polikliniske undersøkelser for mindre alvorlige plager. Det er ikke til gavn for pasienten, legen, kommunene som vil få økte utgifter og sykehusene vil få økt press stikk i strid med intensjonene i samhandlingsreformen.
Samfunnets mål om mer likeverdig tilgjengelighet til helsetjenester, og da også fastlegetjenesten, er et forståelig og aktverdig formål som krever styring. I spesialisthelsetjenesten har vi hatt dette lenge og det har fungert. Men overfor fastlegene er summen, slik forslaget til forskrift foreligger, blitt for mye kombinert med at de nok heller ikke synes om så mye mer tydelig styring. Spørsmålet om flere fastlegehjemler og færre pasienter på listene, bør bli del av denne pakken. Vi må heller ikke i det videre arbeid glemme at folks tilfredshet med tjenesten er svært god og at vi i Norge har en kommunehelsetjeneste mange misunner oss.
God helg!
Lars H. Vorland
Administrerende direktør
Helse Nord RHF
Copyright © 2012 Helse Nord RHF, 8038 Bodø - tlf.: 75 51 29 00 - faks: 75 51 29 01
|Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Kristian I. Fanghol. Nettredaktør Helen K. Åsli. E-post: postmottak@helse-nord.no. Valideringstest: W3C
Jeg klarer ikke e5 huske Sf8folkenes Mindehotel, men jeg tdleae med min far pe5 telefonen nettopp, og han sa det ne5 heter Maritim Hotell og ligger i Peder Skramsgade, og det kjenner jeg til. Se5 der kan man nok fremdeles overnatte i rom som har huset ramsalte sf8folk, sikkert ogse5 noen norske.Forskjellen er ikke se5 stor, det har du ret i, men den forskjellen som finnes er akkurat stor nok til at den merkes. Danmark henger litt mere sammen med kontinentet enn resten av Skandinavia, be5de pe5 godt og vondt. Det ble forsket en del pe5 VR for noen e5r siden. Jeg husker jeg var pe5 e5pen dag pe5 Telenor mens jeg gikk pe5 skolen. Da fikk vi se hvor langt de hadde kommet. Men ne5 har det blitt ganske stille rundt VR, eller er det bare jeg som ikke ff8lger med?Jeg har forf8vrig publisert min egen fremtidsvisjon, skrevet etter at vi hadde ve6rt pe5 c5pen Dag pe5 Telenor. Jeg tenkte dette var en god anledning til e5 gjf8re det.
sier:@Tidskontroll: Ja, har ikke noe fast system enda. Hvis det er korte svar, synes jeg at det er greit e5 legge inn hele raesvt hos vedkommende. Men jeg har opplevd det se5 mange ganger at jeg ogse5 lurte pe5 ting som allerede ble spurt, og da gidder jeg ikke e5 bruke tid pe5 e5 sf8ke. Jeg synes egentlig at det passer til innlegget. Det handler jo litt om hvordan e5 bruke bloggen.@Sivert: Tusen takk! Fint at noen liker det jeg gjf8r. Kan ikke love at jeg alltid klarer e5 oppne5 forventningene, men jeg prf8ver. Har bare hatt tid til e5 skumlese litt pe5 startsiden din, men det jeg har sett, virker lovende! Skal bruke litt mer tid pe5 bloggen, ne5r jeg fe5r tid til det. Det er alltid bra med folk som har viser at de har egne meninger! Jeg setter forresten ogse5 stor pris pe5 anbefalinger. Virker som han skriver utrolig objektivt.@Marte: Takk, takk :) c6 har lizzm tendensen t e5 bruk sykt mange smilyer vettu! :D :) ;) Neida, ne5 tuller jeg. Men jeg prf8ver e5 unnge5 ekstrembruket av smilefjesene. Pe5 MSN blir det ofte noe annet, men da er det nok ikke se5 viktig. Jeg tror heller ikke at jeg gjf8r det perfekt. Har mye e5 le6re selv, og klarer heller ikke e5 holde meg til mine regler hele tida. Men forste5elsen for hvordan det bf8r ve6re er nok det ff8rste skrittet.Bildebruket er noe som jeg ser veldig kritisk pe5, ikke bare i forhold til konteksten. Jeg for min del har ikke noe imot, hvis folk bruker bilder som jeg har tatt. Kultur hadde aldri utviklet seg, hvis man ikke hadde kopiert og forandret tingene, og derfor blir jeg veldig skeptisk, ne5r det er snakk om opphavsretten. Men det er dessverre ikke alle som ser det slik, og da er det viktig e5 ve6re sikker pe5 at man har lov til e5 bruke bildene man kopierer. c5 bruke Googles sf8kefunksjon kan fort ende opp med store regninger ;-) 0 0
Hazel thanks for your note. (LOVE The Sartorialist!!). All black is often the default colour because it's the easier to unify (imagine an ensemble full of slightly different shades of red), it's easy on the eyes, and the audience tends to focus more on the music than if the ensemble were wearing different colours. The problem with saying go for it, wear any colour is what one person considers stylish another will consider completely inappropriate. There there's the issue of colour clashing. And in classical music, there are known stereotypes about what kind of dress is associated with certain types of music. Opera performers (and audiences) tend to go all out with style and flamboyance; Baroque performers (and audiences) tend not to consider fashion a big deal and are very low-key with their apparel. Ultimately, no, I don't think ensembles should be able to wear any colour; then it looks like a rehearsal.
Once I received a call offering me a decent sum to turn for a pianist for a chamber music concert. I was pleased to finally get paid for something I'd been doing pro bono for years. I got there early and met with the pianist. He seemed high-strung but some people are before a concert. I clarified repeat issues with him and he assured me he was a clear nodder.The concert began and I soon saw why he was so high-strung; his mediocre technique and limited musicality made him a bad choice to play the well-known Beethoven and Brahms trios he was tackling (almost literally, football player style). We got towards the end of the first page and he did not nod. I figured, Maybe he likes memorize the beginning of the next page and have late turns. Nope as we reached the last two beats he abruptly turned his heard toward me and, in a low, gruff voice barked, Turn! This disagreeable ritual was repeated for most of the performance. I thought it might have been less disruptive for him and the audience to nod as he said. No such luck. I made it through and didn't mess it up, but he really unnerved me and I dare say I was very deserving of my pay that evening.
Hi Rosemary,Thank you for updating me on missing classmate Richard Wells. You were right that he was not inthe class of 1962. I had recently emailed his brother Dan, and he informed me that Richard hasbeen teaching and living in China the last six years.Regard, Charlene (Demonet) Fisher