Seleksjonskriteriene er gjeldende for hele Helse Nord fra 1. mars i år. Seleksjon av gravide til fødeinstitusjon innebærer en fortløpende vurdering gjennom svangerskapet som gjøres både i primær- og i spesialisthelsetjenesten. 

Seleksjonskriteriene

Det er tre nivåer av fødetilbud. Se vedlegg for fullstendig oversikt.

Fødestue: Fødestue er et fødetilbud til friske kvinner med et normalt svangerskap som ønsker å føde der. Gravide må være forberedt på overflytting til sykehus dersom komplikasjoner oppstår før/under eller etter fødsel. Det gjelder for eksempel friske flergangsfødende eller friske førstegangsfødende under 35 år.

Fødeavdeling: Fødeavdelinger skal ta hånd om kvinner med moderat risiko tilpasset avdelingens kompetanse. Det gjelder for eksempel moderat overvektige eller undervektige, eller førstegangsfødende over 35 år.

Kvinneklinikk: Kvinneklinikkene er de største fødeinstitusjonene med tilgang til spesialkompetanse innen fødselshjelp. De skal kunne ivareta både de normalt fødende og de med stor risiko for komplikasjoner, dvs. fødsler der den fødende har kjente risikofaktorer. Det kan for eksempel være kvinner med alvorlig diabetes, foster med påvist utviklingsavvik eller for tidlig fødte under 35 uker.  

Et trygt fødetilbud

Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er nedfelt i Helsedirektoratets veileder ”Et trygt fødetilbud – kvalitetskrav til fødselsomsorgen”. Kravene er gjeldende for hele Helse Norge. I veilederen legges det vekt på at implementeringen av kvalitetskravene skal tilpasses lokale og geografiske forhold.

Formålet med seleksjonskriteriene er å sikre kvinnene et variert tilbud basert på kvinnens egne ønsker og en seleksjon ut ifra en risikovurdering slik at de som har kjent risiko for komplikasjoner møter en helsetjeneste som er rustet til å gi rask hjelp på høyspesialisert nivå dersom det er nødvendig. 

Fagråd

Høsten 2011 ble det etablert et fagråd i gynekologi og fødselshjelp. Det er bredt og tverrfaglig sammensatt med både gynekologer, jordmødre, barnelege og allmennlege. Alle helseforetak (unntatt Sykehusapotek Nord HF) og fødeinstitusjoner på alle nivå er representert, likeså brukere og primærhelsetjenesten.

Det er fagrådet som har utarbeidet de regionale seleksjonskriterier med utgangspunkt i de nasjonale kriteriene som tar hensyn til vår desentraliserte struktur på fødselsomsorgen og de spesielle utfordringer i regionen på grunn av spredt bosetting og lange avstander.

Formålet med arbeidet er å sikre en felles forståelse for kriteriene samt en samkjørt innføring som sikrer likeverdige tjenester til kvinnene. Regionale seleksjonskriterier har i den form ikke vært brukt tidligere og fagrådet har derfor lagt opp til at en evaluering av disse skal gjøres etter et år. Men det vil også kunne gjøres fortløpende vurderinger og tilpasninger, dersom det for eksempel viser seg at seleksjonskriteriene medfører utilsiktede reaksjoner, eller at formuleringer kan tolkes forskjellig og ikke i henhold til nasjonale krav.

Som et ledd i å lette arbeidet for alle involverte parter og for å sikre en felles forståelse av selektering planlegger fagrådet å utarbeide en felles mal for informasjon til pasient. Dette vil gi pasienten trygghet og sikre opplevelsen av et helhetlig tilbud. En tar sikte på å ha malen ferdig innen utgangen av mars.