© Årsmelding Helse Nord RHF 2005
Tlf: 75 51 29 00 • Faks: 75 51 29 01
postmottak@helse-nord.no
www.helse-nord.no
Også i voksenpsykiatrien rapporteres det om økt aktivitet i forhold til antall polikliniske konsultasjoner i gjennomsnitt. Det trolig er en vridning fra dagbehandling til poliklinisk behandling. Ulike forhold som ubesatte stillinger eller ombygging har i perioder ført til noe redusert aktivitet i antall liggedøgn i døgnavdelinger.
Antall ventende innen psykisk helsevern for voksne har økt med ca 7 % mens ventetiden har gått ned noen dager til 75 dager i snitt.
Samarbeid mellom sykehusene i Bodø og Tromsø og de Distriktspsykiatriske sentrene (DPS) rundt utskrivning av pasienter fra akuttavdelingene til DPS fungerer ikke tilfredsstillende, noe som fører til periodevise overbelegg ved akuttavdelingene. Noe av årsaken er at DPS ikke har tilstrekkelig kompetanse til å overta behandlingsansvaret. Mangelen på legespesialister ved DPS-ene og rekrutteringsproblemer i forhold til høyt kvalifiserte fagfolk, gjør det vanskelig for DPS-ene å tilby differensierte tjenester og likeverdige tilbud om behandling uavhengig av bosted.
Fire av fem helseforetak har etablert ambulante team ved DPS-ene. Ett foretak har ikke sett muligheten til å etablere et slikt team innenfor gitte personalmessige rammer. Utviklingen av disse teamene bærer preg av ulikhet og mangfold, avhengig av hvem og hvilke profesjoner man har hatt tilgang til. Der det er etablert ambulante team har de positive erfaringer og kommunene har også dratt fordel av styrket samarbeid med denne ordningen.
Økt tilgjengelighet i form av utvidet åpningstid har blant annet vært forsøkt ved Psykiatrisk Senter for Troms og Karlsøy. Å gjennomføre en slik ordning er et spørsmål om ressursutnyttelse og fordelene ved utvidet åpningstid må avveies mot redusert bemanning på dagtid. Andre former for økt tilgjengelighet som bruken av SMS, chat og e-post i kommunikasjon med yngre pasienter er det så langt gjort lite erfaring med.
Formalisert samarbeid mellom ulike behandlingsnivåer om utskrivning av pasienter skal sikre pasienter som utskrives fra akuttpost til DPS tilstrekkelig planlagt oppfølging og behandling. Samarbeidsavtalen skal sikre at de mest syke pasienter får behandling først og at ingen blir unødvendig lenge ved akuttavdelinger. Slike avtaler er etablert eller under etablering.
Arbeidet med avtaler om formalisert samarbeid mellom kommunene og DPS-ene om prosedyrer for innleggelse og utskrivning av pasienter er i det vesentligste gjennomført. Rettigheten til individuell plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester bidrar til styrket samhandling mellom spesialisthelsetjenesten, kommunene, pasienten og pasientens nettverk.
Alle pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester har rett til individuell plan, og helseforetakene har arbeidet mer eller mindre aktivt med problemstillingene i 2005. UNN har fokusert på dette i ledertime og gjennom skriftlig pålegg til avdelingene.
Helse Nord RHF og Bufetat har inngått avtale om samarbeid om tiltak for barn under barneverstiltak og behov for medisinsk behandling ved barne- og ungdomspsykiatrien.
En arbeidsgruppe nedsatt av Helse Nord RHF leverte i desember et utkast til regional handlingsplan for habilitering. Planen inneholder også forslag om organisering og prioritering av autismetilbudene. Habiliteringsteamet for voksne ved UNN er tillagt ansvaret for å koordinere et regionalt fagnettverk for autisme i helseregionen.
Alle helseforetak rapporterer å ha behandlingstilbud for psykiatriske pasienter med omfattende rusmisbruk. Det er etablert en enhet ved Nordlandssykehuset i 2005 for rus/psykiatri. Enheten skal gi et behandlings- og utredningstilbud for de med de mest alvorlige lidelser. Tilsvarende senter er tidligere etablert ved UNN.