1. Hva er pris pr. plass på de institusjonene det er inngått avtale med?

Det ble 12.oktober 2011 sendt ut til alle medlemmene i vurderingsinstansene en oversikt over prisene ved institusjonene. Denne er unntatt offentligheten jfr. Offl § 13.1l jfr fvl § 13.1l nr. 2 og kan derfor ikke legges ut her.

 

2. Helse Nord har bestemt at de nye avtalene kun skal benyttes når de ”gamle” avtaleinstitusjonene ikke har ledig kapasitet. Det bes om at dette presiseres skriftlig, og at de nye tilleggsavtalene ikkeer å oppfatte slik at de gir pasienter rett til å benytte seg av disse institusjonene på linje med ”vanlige” avtaleinstitusjoner, jf. pasientrettighetsloven § 2.4, første avsnitt. Vurderingsinstansene har allerede mottatt henvisninger på pasienter som i utgangspunktet er henvist til en av institusjonene som det er inngått tilleggsavtale med, hvor henvisningen er begrunnet med referanse til de nye avtalene.

Konkurransegrunnlaget er utgangspunktet for den rammeavtalen som er inngått med hver av leverandørene, dvs. de premissene avtalen er inngått på, og er derfor en del av avtalen. For leverandørene innebærer det i praksis at de ikke kan ha forventning om at det gjøres kjøp/avrop hos dem før det foreligger en situasjon med de forutsetningene som er beskrevet i pkt 1.2 og 6.4.

At helse Nord ikke forplikter seg til kjøp av eksakt volum fremkommer av avtalens § 2. I tillegg er det i avtalens § 5.1 påpekt at ”Leverandørene skal til enhver tid forholde seg til de prosedyrer og regler for henvisning og utskrivning som er fastsatt i gjeldende lover og av helse Nord”. For oppdragsgiver betyr det i praksis at vi må ha et system/rutine som sikrer at henvisninger i første rekke vurderes opp mot behandlingstilbud som allerede er kjøpt i henhold til de tidligere avtalene, og deretter evt. i form av avrop på tilleggsavtalene dersom det er nødvendig for å oppfylle rett til nødvendig helsehjelp.

Vedrørende fritt sykehusvalg;
Retten til fritt sykehusvalg trer i utgangspunktet inn når fastlegen henviser en pasient til spesialisthelsetjenesten. Når det gjelder valg eller bytte av behandlingssted for rusbehandling, skal imidlertid henvisning sendes til en vurderingsinstans i pasientens region. Vurderingsinstansen skal så vurdere behovet for behandling, hvilken type behandling som er best egnet og hvilken prioritet – for så – i samarbeid med pasienten og fastlegen/sosialtjenesten henvise videre til det behandlingsstedet/tilbudet som partene har blitt enig om (poliklinisk behandling, dagbehandling, døgnbehandling). Dvs. at vurderingsinstansen kan ”styre” pasientens valg ut fra de plassene regionen har inngått avtale med, og gjøre bruk av tilleggsavtalene først når det ikke er tilstrekkelig aktuelle behandlingsplasser under de tidligere inngåtte avtalene.

I praksis vil det jo si at dersom de første avtaleplassene er full eller ikke kan tilby adekvat behandling, så vil tilleggsavtalene kunne/måtte benyttes (avhengig av prioritet). Siden vurderingsinstansen i samarbeid med pasient og fastlege skal henvise til videre behandling, må uansett pasienten/fastlegen kobles inn og informeres om hvilke behandlingsplasser som er mulig å velge og på hvilke vilkår, før slik henvisning skjer.

3. Hvor finnes ”Konkurransegrunnlaget pkt. 6.4, annet avsnitt” som definerer at pasienter med særskilte behov kan tildeles plass som dekkes av tilbudet til en bestemt leverandør i hht pasientens problematikk?

I konkurransegrunnlaget pkt. 6.4, annet avsnitt står det: ”Det tas forbehold for avvik fra tildelingsprosedyre der tildelingen gjelder pasient med spesifikke behov, som leverandører med høyere prioritet ikke har spesifikt behandlingstilbud til.”
Konkurransegrunnlaget finnes i sin helhet på internettsiden http://www.helse-nord.no/rus-tsb/category27159.html

4.Det bes om at det klareres fra Helse Nord hvorvidt vurderingsinstansen bare skal sjekke om det er ledig avtaleplass med den aktuelle ”gamle” leverandøren, dvs. den institusjonen som er relevant i forhold til pasientens problemstilling, eller om man skal sjekke med alle de ”gamle” leverandørene før man kan benytte de nye tilleggsavtalene.

Håndteringen av de nye avtalene er det bestemt skal være slik:
Bruk av ny rammeavtale (tilleggsavtale m/Sigma Nord, Kirkens Bymisjon Nybøle, Manifestsenteret og Tyrilistiftelsen) skal ikke gjøres før vurderingsinstansen har sjekket at det ikke er ledig plass ved de ”gamle” private leverandørene som er relevante i forhold til pasientens problemstilling.

E-post adressene til de ”gamle” leverandørene er:

Sigma Nord: post@sigmanord.no
Finnmarkskollektivet:info@finnmarkskollektivet.no
Fossum kollektivet: Mariann.renshus@fossumkollektivet.no (midlertidig)
Fossen Rusbehandling: post@fossen-rusbehandling.no
BUE stiftelsen: post@buestiftelsen.no.

Det sendes så en forespørsel om ledig kapasitet til alle 4 nye rammeavtale- leverandører samtidig, med frist på to -2- virkedager for å svare. Til e-post adresse:

Sigma Nord: post@sigmanord.no med kopi til merete.jankila@sigmanord.no
Kirkens Bymisjon Nybøle: Inntak.Nybole@bymisjon.no
Manifestsenteret: post@manifestsenteret.no med kopi til bodin@manifestsenteret.no
Tyrilistiftelsen: mahe@tyrili.no med kopi til hefj@tyrili.no

Alt dette gjøres med kopi til Helse Nord RHF, til e-postadresse: tilleggsavtaleTSB@helse-nord.no

Etter henvendelse til leverandørene i prioritert rekkefølge. Dersom ikke leverandør 1 ikke kan levere, går henvisningen til leverandør 2. osv.

Nr. 1. Primærleverandør, Sigma Nord
Nr 2. Sekundærleverandør, Tyrilistiftelsen
Nr. 3. Sekundærleverandør, Manifestsenteret
Nr. 4. Sekundærleverandør, Kirkens Bymisjon Oslo, Nybøle

Valget mellom leverandør som har svart innen fristen skal skje i samsvar med prioriteringsrekkefølgen over.

For pasienter med særskilte behov som bare kan dekkes av behandlingstilbudet til en bestemt leverandør, gjelder konkurransegrunnlaget punkt 6.4, annet avsnitt - Tildeling av plasser innenfor rammeavtalen:
”Tildeling innenfor rammeavtalen vil skje etter henvendelse til leverandørene i prioritert rekkefølge. Dersom leverandør 1 ikke kan levere, vil henvendelsen gå til leverandør 2 osv. Det tas forbehold for avvik fra tildelingsprosedyre der tildelingen gjelder pasient med spesifikke behov, som leverandører med høyere prioritet ikke har spesifikt behandlingstilbud til. ”

Når en leverandør er valgt, skal det ALLTID gis beskjed til Helse Nord RHF om at rammeavtalen er benyttet og at det er kjøpes plass av de av de 4 nye leverandørene. Dette gjøres til følgende e-postadresse: tilleggsavtaleTSB@helse-nord.no

5.Det er oppgitt at kommunikasjon mellom det enkelte foretak og de nye avtaleinstitusjonene (forespørsel om plass/behandlingstilbud) skal foregå pr. e-post, med kopi til en oppgitt mailadresse i Helse Nord. Hvilken mailadresse skal brukes til de enkelte avtaleinstitusjonene?

E-post adressene til de ”gamle” leverandørene er:

Sigma Nord: post@sigmanord.no
Finnmarkskollektivet: info@finnmarkskollektivet.no
Fossum kollektivet: Mariann.renshus@fossumkollektivet.no (midlertidig)
Fossen Rusbehandling: post@fossen-rusbehandling.no
BUE stiftelsen: post@buestiftelsen.no.

E-post adressene til de nye leverandørene er:

Sigma Nord: post@sigmanord.nomed kopi til merete.jankila@sigmanord.no
Kirkens Bymisjon Nybøle: Inntak.Nybole@bymisjon.no
Manifestsenteret: post@manifestsenteret.no med kopi tilbodin@manifestsenteret.no
Tyrilistiftelsen: mahe@tyrili.nomed kopi tilhefj@tyrili.no

6. Forespørsel om plass skal sendes de ”nye” institusjonene pr. mail. Er det avtalt noe mellom Helse Nord og institusjonene om hva forespørselen fra det enkelte HF skal inneholde av minimumsopplysninger? (NB! Pasient identifiserende opplysninger kan ikke sendes pr. e-post).

Det er ikke avtalt med institusjonene om hva en slik henvendelse skal inneholde. Henvendelsen må inneholde de opplysningene som vurderingsinstansen tenker er relevante for at institusjonen skal kunne ta stilling til henvendelsen. Dette må selvsagt gjøres i anonymisert form og for øvrig må det legges ved kontakt informasjon på den som gjør henvendelsen slik at evt. spørsmål/utfyllende informasjon kan bli besvart pr. telefon.

7. Når det er avklart hvilken institusjon som får ”tilslaget” i en konkret sak - hvem skriver hva av forespørsel om behandlingsplass/melding til pasienten om dato for inntak?

Det er vurderingsinstansen/den som har gjort vurderingen som må gjøre dette, på lik linje med slik som det praktiseres i dag.