Fordøyelsessykdommer (gastroenterologisk medisin) - prioriteringsveileder

Når sykehusene mottar henvisninger av pasienter, skal sykehuset sørge for at de pasientene det haster mest å få undersøkt kommer først inn til behandling. For å hjelpe til med dette har Helsedirektoratet, sammen med blant andre sykehusene, laget konkrete veiledere som skal gjøre det enklere å prioritere.

Arbeidsgruppen for fordøyelsessykdommer (gastroenterologisk medisin) har tatt utgangspunkt i de vanligste symptomer og tilstander som pasienter henvises med.

Tilstandene

Disse tilstandene er:

• Synlig GI-blødning med jernmangelanemi
• GI-blødning uten anemi
• Friskt blod på toalettpapiret uten anemi eller jernmangel
• Klinisk signifikant ikke forklart vekttap
• Uforklart endring i avføringsmønster hos pasient under 45 år
• Uforklart endring i avføringsmønster hos pasient a) over 55 år, b) mellom 45-55 år
• Kronisk diaré uten blødning eller klinisk signifikant vekttap 
• Refraktær/intraktabel obstipasjon
• Dysfagi og odynofagi a) under 40 år, b) over 40 år
• Dyspepsi hos voksne pasienter yngre enn 50 år uten alarmsignaler
• Dyspepsi hos voksne pasienter over 50 år
• Ikterus
• Klinisk betydelige magesmerter - nylig oppståtte (mindre enn 12 mnd) og vedvarende (mer enn 6 uker)

- Største gevinst

- Den største gevinsten med veilederen er at vi har praktiske og konkrete kjøreregler som er mulig å praktisere. Det sikrer at pasienter får lik behandling. De gamle reglene var uhåndterlig i praksis, sier seksjonsoverlege ved gastromedisinsk seksjon ved Nordlandssykehuset Bodø, Ragnar Breckan. Han har representert Helse Nord i arbeidet med veilederen.

De sykeste først

Det viktigste målet for alle veilederne som er laget er å sikre at de pasientene som er sykest kommer først til behandling og ikke blir satt bakerst på ei venteliste.

Mange pasienter som henvises til gastromedisinske avdelinger har diffuse symptomer, som for eksempel luft i magen.

- I veilederen kan helsepersonell som mottar henvisningen se at pasienter som har symptomene og alarmsignalene ”luft i magen, vekttap og lav blodprosent” raskt skal til behandling, forklarer Breckan.

Du finner veilederen på lenkene nedenfor.