Ny retningslinje for behandling av hjerneslag

Behandlingen av hjerneslag kan forbedres. Det skal den nye retningslinjen utarbeidet av Helsedirektoratet bidra til. Retningslinjen skal tas i bruk av helsepersonell.

Samtidig er det viktig at folk som rammes av hjerneslag raskt kommer til sykehus. Folk flest vet for lite om hvor viktig det er å komme raskt til sykehus. Derfor lanserer nå Fagråd for hjerneslag i Helse Nord de nye nettsidene www.hjerne.no.

Om hjerneslag

• Hvert år rammes ca. 15 000 personer i Norge av hjerneslag.
• Hjerneslag er en av de hyppigste årsaker til død og funksjonshemning, og er en stor utfordring både for den enkelte som rammes, de pårørende, for helsetjenesten og for samfunnet.
• Antallet hjerneslag vil kunne øke med 50 prosent de neste 20 årene fordi det blir flere eldre.
• Vi har i dag dokumentasjon for effekt av tiltak som kan redusere de alvorlige konsekvensene av hjerneslag.
• Ny kunnskap om optimal behandling av hjerneslag er ikke tatt i bruk for fullt i Norge, og det er store variasjoner i behandlingstilbudet til slagpasienter i Norge i dag.

Viktige anbefalinger i retningslinjen:

• Alle pasienter med symptomer på akutt hjerneslag bør øyeblikkelig innlegges i sykehus med slagenhet som kombinerer akutt behandling og rehabilitering. Varsling bør gå via AMK, nødtelefon 113.
• Symptomene på hjerneslag er skjevhet i ansiktet, lammelse i den ene armen og språk- og taleproblemer.
• Pasienter med TIA (transitorisk ischemisk attack) uten symptomer ved henvendelse, bør tilsees akutt av legevakt eller fastlege og bør innlegges akutt eller utredes ved sykehus innen 48 timer avhengig av risiko for hjerneslag. Sekundærforebyggende behandling er viktig for å forhindre hjerneslag.
• Rask igangsetting av behandling og rehabilitering er viktig fordi:
  • De som er aktuelle for trombolyse (medisin som løser opp blodproppen) må få denne behandlingen innen 3 timer etter sykdomsstart og den bør startes så tidlig som mulig.
  • Forebygging og behandling av komplikasjoner, inkl. forebygging av nye infarkt har best effekt om de starter tidlig.
  • Mobilisering og rehabilitering fra første døgn gir best resultat for pasienten.
• Tidlig utskrivning fra sykehuset til hjemmet er bra for pasienter med mild og moderat skade. Dette forutsetter at pasienten får oppfølging og rehabilitering hjemme eller som dagtilbud utenfor hjemmet, og at sykehuset samarbeider med kommunen om tilbudet.

For helsepersonell

Målgruppe for retningslinjen er først og fremst helsepersonell i kommune- og spesialisthelsetjenesten. Retningslinjen vil også være nyttig for beslutningstakere på alle nivå i helsetjenesten, politikere og utdanningsinstitusjoner. I tillegg er det et viktig poeng at folk flest kjenner til symptomene på slag, og ikke nøler med å ringe 113 når en person blir rammet.

Professor dr. med. Bent Indredavik ved St. Olavs hospital har ledet arbeidet med retningslinjen. Anbefalingene i retningslinjen bygger på systematisk gjennomgang og kvalitetsvurdering av relevant litteratur, samt vurderinger gjort av fagpersoner i de tre arbeidsgruppene.

Implementering av retningslinjen

Retningslinjen foreligger som trykksak i fullversjon og kortversjon. Kortversjonen er ment som et nyttig verktøy for aktiv bruk i arbeidssituasjonen. Begge versjonene sendes blant annet til alle sykehus, kommuner og fastleger. De kan også bestilles fra direktoratet eller lastes ned på lenkene nedenfor. Helsebiblioteket har publisert en elektronisk utgave av retningslinjen. Det foreligger også en samling av retningslinjens anbefalinger i elektronisk utgave. Denne kan skrives ut fra helsedirektoratet.no.