Informasjon til pasienter

Hvis du ønsker å registrere deg og ikke ønsker å oppsøke sykehuset som utredet din nevromuskulære sykdom for å få registrert deg i muskelregisteret, kan du samtykke til at Nevromuskulært kompetansesenter (NMK) får utlevert relevante opplysninger fra din journal for å registrere disse i muskelregisteret.

Nedenfor finner du samtykkeskjemaer både til voksne og for foreldre som samtykker på vegne av sine barn. Hvis du ønsker at NMK skal ta kontakt med sykehuset og innhente opplysninger i din journal er det viktig at du også krysser av for det i samtykkeerklæringen:

Før du sender samtykkeskjemaet til NMK er det viktig at du sjekker at du har fylt ut fullt personnummer, navn, e-post (for at NMK skal kunne kontakte deg ved en senere anledning) og mobiltelefon (også for senere kontakt). Utfylling av e-post adresse og mobilnummer er frivillig. Det er også viktig at du opplyser om hvilket sykehus som opprinnelig utredet din sykdom.

Samtykkeskjema for voksne

Samtykkeskjema for pårørende til barn

Informasjonsskriv til deg som er fra 12 - 16 år

Samtykkeskjema og opplysninger om sykehus kan sendes til: 

Nevromuskulært kompetansesenter (NMK)
Postboks 33
Universitetssykehuset Nord-Norge
9038 Tromsø

Hvis du har spørsmål ta kontakt med:

Sekretariatsleder Anna Kirsti Kvitnes
E-post: Anna-Kirsti.Kvitnes@unn.no
Telefon: 77627217