Informasjon til pasienter

Hvis du ikke ønsker å oppsøke sykehuset som utredet din nevromuskulære sykdom for å få registrert deg i muskelregisteret, kan du samtykke til at Nevromuskulært kompetansesenter (NMK) får utlevert relevante opplysninger fra din journal for å registrere disse i muskelregisteret.

Nedenfor finner du samtykkeskjemaer både til voksne og for foreldre som samtykker på vegne av sine barn. Hvis du ønsker at NMK skal ta kontakt med sykehuset og innhente opplysninger i din journal er det viktig at du også krysser av for det i samtykkeerklæringen:

Før du sender samtykkeskjemaet til NMK er det viktig at du sjekker at du har fylt ut fullt personnummer, navn, e-post (for at NMK skal kunne kontakte deg ved en senere anledning) og mobiltelefon (også for senere kontakt). Utfylling av e-post adresse og mobilnummer er frivillig.

Det er også viktig at du opplyser om hvilket sykehus som opprinnelig utredet din sykdom.

Samtykkeskjema og opplysninger om sykehus kan sendes til: 

 
Hvis du har spørsmål ta kontakt med:

Sekretariatsleder Anna Kirsti Kvitnes
E-post: Anna-Kirsti.Kvitnes@unn.no
Telefon: 77627217

Skjemaene nedenfor kan lastes ned som PDF filer

Informasjonsskriv og erklæring om samtykke	Informasjonsskriv og erklæring om samtykke for foresatte til barn 0-16 år	Informasjonsskriv for registrering i muskelregisteret for deg som er fra 12-16 år