Når sykehusene mottar henvisninger av pasienter, skal sykehuset sørge for at de pasientene det haster mest å få undersøkt kommer først inn til behandling. For å hjelpe til med dette har Helsedirektoratet, sammen med blant andre sykehusene, laget konkrete veiledere som skal gjøre det enklere å prioritere.

Praktisk bruk av veiledertabellen

Anbefalingene i veiledertabellen er ment å være veiledende. I praksis vil man oppleve at søknader kan inneholde beskrivelser som ikke er dekket direkte av veiledertabellen. I slike tilfeller må man bruke skjønn ved å sammenligne med den tilstanden som ligner mest. Dersom veiledertabellen ikke inneholder en beskrivelse av pasientenes problem, må søknaden vurderes separat. Det er også viktig å presisere at listen ikke kan brukes dersom søknaden er mangelfull. I slike tilfeller har man plikt til å innhente nødvendige opplysninger, eller undersøke pasienten, før prioritering kan foretas.

I veilederen for nevrologi finner du konkret informasjon i forhold til prioritering om disse tilstandene/symtomene:

  • Alvorlig migrene og klasehodepine
  • Kompleks kognitiv svikt
  • Dystoni
  • Epilepsi og mistanke om epilepsi eller epileptiske anfall
  • Multippel sklerose (MS)
  • Nakke- og ryggsmerter med nerverotsmerte eller nevrologiske utfall
  • Parkinsons sykdom og parkinsonisme
  • Polynevropati (subakutt og kronisk)

I gruppa som arbeidet med veilederen til nevrologi deltok Svein Ivar Bekkelund fra Helse Nord. Han arbeider ved Universitetssykehuset Nord-Norge.

Rett til nødvendig helsehjelp

- Veilederen fokuserer på tilstander som gir rett til nødvendig helsehjelp. Mange pasienter som søkes til nevrologisk utredning, har ett eller flere symptomer som enten er uklare eller plagsomme. Dette krever derfor nærmere avklaring. De fleste søknadene vil dermed ikke være beskrevet i veilederen. Eksempler på dette kan være ukomplisert migrene og spenningshodepine, svimmelhet uten ledsagende nevrologiske symptomer, smerter, vissenhet eller andre symptomer fra armer og bein etc. Disse pasientene vil få et helsetilbud fra avdelingen, enten ved konsultasjon eller annen rådgivning, forklarer Bekkelund.

- Pasienter som har tilstander beskrevet i veilederen som for eksempel parkinsons sykdom, multippel sklerose, epilepsi eller epileptiske anfall vil bli tilbudt time med angivelse av maksimal ventetid. Andre tilstander som er foreslått å kunne gi rettigheter er nakke- og ryggsmerter med nerverotsmerter eller nevrologiske utfall. På den annen side vil de med nakke- og ryggplager uten ledsagende symptomer fra nerverøtter ikke få den samme rettigheten. Ellers er det enighet i fagmiljøet at pasienter med akutte symptomer på slagsykdom skal behandles som øyeblikkelig hjelp. Det gjelder også de med forbigående hjerneslagsymptomer (såkalte TIA-episoder). De kontakter sykehus direkte selv eller blir henvist direkte via primærlege.

- Ønsker også tilbakemelding

- Det er viktig at fagfolk bruker veilederen for å bidra til at pasienter får et likest mulig tilbud over hele landet. I tillegg ønsker vi å få tilbakemelding på innholdet i veilederen slik at den kan revideres og forbedres, sier Bekkelund.

Du finner veilederen på lenkene nedenfor.