Psykisk helsevern og rusbehandling

Det arbeides systematisk med å sikre et helhetlig behandlingstilbud for pasienter med rusmiddelproblemer, i et nært samarbeid mellom DPSene, rusenhetene og kommunene. Helse Nord har i løpet av 2010 ivaretatt alle pasienter innen dette fagområdet som er gitt rett til nødvendig helsehjelp, og har ikke hatt saker som har gått til HELFO.

Ventetiden innen rusbehandling er redusert betraktelig i løpet av 2010, og det arbeides med sammenhengende pasientforløp i samtlige HF.

Styringskravene fra HOD (i fet skrift) med Helse Nords tiltak: 

► Samhandling
► Tvang
► Behandling
► Brukerbaserte tiltak
► Raskere tilbake
► Private
 

Helse i Nord - der vi bor. Foto: colourbox.no

Samhandling

Helse Nord RHF skal evaluere effekten av avtalene om samarbeid mellom DPS/BUP og kommunene, herunder barnevernet. Evalueringen skal vurdere avtalene opp mot omstillingskravet og behovet for å utvikle konkrete samhandlingsmodeller.

Det er ulik oppfølging av foretakene og hvilke samhandlingstiltak som er prioritert. Generelt er dette blitt fulgt opp i alle foretak, men er foreløpig ikke evaluert samlet. Et av foretakene (Helgelandssykehuset) har evaluert effekten av tiltakene, og konkluderer med følgende: Avtalene har resultert i bedre samarbeid mellom BUP og kommunene, antall henvisninger fra kommunen har ikke økt, kvaliteten på henvisningene er bedret, tidlig intervensjon gir god forebygging, familiene får et mer helhetlig tilbud og ikke minst færre akuttinnleggelser.   

Helse Nord RHF skal i samarbeid med kommunene legge til rette for behandlingsforberedende tiltak overfor rusmiddelavhengige som er gitt rett til nødvendig helsehjelp innen tverrfaglig spesialisert behandling i påvente av oppstart av behandling.

Det samarbeides med kommunene i forbindelse med inntaksprosessen og ved utskrivning fra døgnbehandling. Helse Nord har i løpet av 2010 ivaretatt alle pasienter som er gitt rett til nødvendig helsehjelp og har ikke hatt saker som har gått til HELFO. Helse Nord RHF kjøper ytterligere behandlingsplasser fra de private i løpet av 1. kvartal 2011, for å gi et enda bedre tilbud. Det er enda utfordringer knyttet til bedre samarbeid med kommunene for å iverksette behandlingsforebyggende tiltak overfor rusmiddelavhengige.    

Tvang

Helse Nord RHF skal som ledd i etableringen av ny Nasjonal strategi for redusert og riktig bruk av tvang i de psykiske helsetjenester iverksette en regional, forpliktende handlingsplan for å begrense og kvalitetssikre bruk av tvang i psykisk helsevern. Oppgaven spesifiseres i et eget brev.

Helse Nord RHF har kommet godt i gang med arbeidet å utarbeide en regional plan for å begrense og kvalitetssikre bruk av tvang i psykisk helsevern, basert på Nasjonal strategi for redusert og riktig bruk av tvang.  Regional handlingsplan skal være ferdig innen 1. juni 2011. Som et tiltak i arbeidet har Helse Nord RHF startet et kartleggings- og kvalitetskontrollprosjekt for å sikre enhetlig registrering og for å avdekke forbedringsområder for riktigere bruk av tvang i Helse Nord. Det er utarbeidet prosjektbeskrivelse for dette arbeidet.  

Behandling

Det arbeides systematisk med å sikre et helhetlig behandlingstilbud for pasientgruppen. Dette gjøres i et nært samarbeid mellom DPSene og rusenhetene. Tilbudene er tverrfaglige. Det er et godt samarbeid med kommunene i foretakenes nedslagsfelt.

Rusmiddelproblemer hos pasienter som henvises til psykisk helsevern skal undersøkes, og det skal iverksettes tiltak for å sikre at disse pasientene får et helhetlig behandlingstilbud for sin rusmiddelavhengighet.

Helse Nord RHF skal bidra til Helsedirektoratets kartlegging av behandlingstilbudet til mennesker med spiseforstyrrelser når det gjelder kapasitet, kvalitet og tilgjengelighet. Direktoratets kartlegging skal omfatte tilbudet på regionalt nivå, i helseforetak og DPS, i BUP, i privat regi, samt i kommunene, jf. regjeringens ønske om å styrke behandlingstilbudet til pasienter med spiseforstyrrelser, med særlig fokus på barn og unge.

Helse Nord RHF bidrar i Helsedirektoratets kartlegging slik forutsatt.

Regionalt senter for spiseforstyrrelser er et spesialisert behandlingstilbud for barn og unge med alvorlige spiseforstyrrelser fra Nordland, Troms og Finnmark, ved UNN HF. Behandlingstilbudet gjelder barn og unge inntil 18 år. Behandlingen kan innbefatte utredning og vurdering av somatiske og psykiatriske forhold, medisinsk / biologisk behandling av ernæringsmessige og somatiske forhold, fysioterapi, psykoterapi, miljøterapi og familiearbeid. Det er etablert egen sengeavdeling med 6 plasser. 

Regionalt senter for spiseforstyrrelser ved NLSH i Bodø gir tilbud til voksne over 18 år med alvorlige spiseforstyrrelser. I utgangspunktet skal pasienter med spiseforstyrrelser som har behov for behandling innen spesialisthelsetjenesten få behandling ved distriktspsykiatriske sentra eller sykehusavdelinger i Helse Nord. Pasienter som har en så alvorlig lidelse at det lokale behandlingstilbudet ikke strekker til, kan henvises til Regionalt senter for spiseforstyrrelser.Senteret består av regional døgnenhet med 12 sengeplasser, Regionalt kompetanseteam med poliklinikk, nettverksarbeid og forskning. 

Brukerbaserte tiltak

Helse Nord RHF skal sørge for at gode erfaringer fra brukerbaserte tiltak kommer til anvendelse ved alle DPS, jf. relevante erfaringer fra prosjektene ”Brukerorienterte alternativer til tvang” (SINTEF 2008) og ”Brukerstyrte plasser” (Jæren DPS) mv.

Samtlige helseforetak har meget lav terskel og stor grad av tilgjengelighet for å få et tilbud.  UNN HF, NLSH HF og HLSH HF har etablert brukerstyrte senger etter modell fra Jæren DPS. Helse Finnmark HF har ikke iverksatt tiltaket, men dette er under planlegging.

Raskere tilbake

Helse Nord RHF bes vurdere å legge til rette for å gi økt tilbud til personer med psykiske lidelser/problemstillinger innenfor ordningen ”Raskere tilbake”.

Helse Nord har i noen grad styrket tilbudet til pasienter med psykiske lidelser gjennom ”Raskere tilbake” i 2010. Dette er fortsatt en utfordring og prioritert i 2011.

Private

Helse Nord RHF skal i 2010 kjøpe tjenester fra private opptrenings- og rehabiliteringsinstitusjoner i minst samme omfang som i 2009 for befolkningen.

Helse Nord RHF har i 2010 kjøpt tjenester fra private rehabiliteringsinstitusjoner i samme omfang som i 2010. For 2011 er beløpet økt med mer enn det som tilsvarer prisstigning/indeksreguleringen i statsbudsjettet.