SKDE-foredrag på Samhandlingskonferansen

Helse- og omsorgsmininster Anne-Grete Strøm-Erichsen presenterte Samhandlingsreformen på konferansen i Tromsø hvor tema var «Slik blir Samhandlingsreformen i helsetjenesten - Nord Norge i front». SKDEs Ina Heiberg presenterte tre problemstillinger rundt sykehusforbruk i sykehuskommunene/ vertskommunene i Nord Norge:

• Har vertskommuner for sykehus et høyere forbruk av somatiske spesialisthelsetjenester enn andre kommuner?
• Er terskelen for innleggelse lavere for bosatte i vertskommuner enn for bosatte i andre kommuner?
• Blir pasienter fra vertskommuner liggende lengre på sykehus enn pasienter fra andre kommuner?

Analysen er basert på tall fra Norsk Pasientregister, Analysesenteret Lovisenberg, SSB og karttjenesten til 1881. Tallene er alders- og kjønnsstandardiserte og gjennomsnitt for 2007-2009 (tidstrend 2005-2009).

Oppsummering:
Heiberg viste at vertskommuner for sykehus har et høyere forbruk av somatiske spesialisthelsetjenester enn andre kommuner. Polikliniske konsultasjoner viser en økende forskjell med alder, og dette gjelder også liggedøgn og øyeblikkelig hjelp for de over 80 år. Terskelen for innleggelse er trolig ikke lavere for personer fra vertskommuner, men eldre pasienter fra vertskommunene ligger lengre på sykehus enn pasienter fra andre kommuner.

Korrigering for ulik reisetid til sykehus reduserer forskjellen mellom vertskommuner og andre, men vertskommuneeffekten består. Sykestuekommuner har lavere liggedøgnforbruk for de eldste enn andre kommuner. Forskjellen mellom vertskommuner og andre kommuner er gjennomgående både i Helse Nord, Helse Midt- Norge og Helse Vest.

SKDE har dokumentert forskjeller mellom vertskommuner og andre kommuner når det gjelder bruk av sykehus, men det kan ikke utledes av dette hva som er et «riktig» forbruksnivå, det vil si peke på over- eller underforbruk av sykehus i kommunene.