Viktige områder

Tilbudene til pasienter med lungesykdommer og nyresykdommer er gjennomgått av to regionale arbeidsgrupper. Arbeidsgruppenes forslag vil bli lagt fram for Helse Nord RHFs styre i april 2011.

For pasienter med ME/CFS er det bygd opp et regionalt tilbud ved UNN.

Det foreligger ikke aktivitetstall som kan dokumentere om det har vært aktivitetsøkning i rehabilitering og kronikeromsorg slik forutsatt.

Utdanningsprogrammene for legespesialister i fysikalsk- og rehabiliteringsmedisin, geriatri og revmatologi har løpende opptak av kandidater. Utfordringene er å ha tilstrekkelig overlegedekning, spesielt innenfor geriatri.

Styringskravene fra HOD (i fet skrift) med Helse Nords tiltak: 

► Kronisk smerte
► Kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalopati (CFS/ME)
► Organdonasjon/transplantasjon
► Cochleaimplantasjon/rehabilitering
► Prehospitale tjenester
► Lands- og flerregionale og overnasjonale funksjoner
► Smittevern
► Beredskap
► Øvrige styringskrav
 

Helse i Nord - der vi bor. Foto: Per Arne Skjelvik

Kronisk smerte

Helse Nord RHF skal innen utgangen av 1. tertial 2010 gi departementet en oversikt over tilbudet til kroniske smertepasienter og planer for å styrke dette.

Det er smerteklinikker i to av foretakene: Universitetssykehuset Nord-Norge og Nordlandssykehuset HF. Smerteklinikkene har i 2010 startet et regionalt fagnettverk. Tilnærmingen til smerteklinikkene er tverrfaglig og basert på et nært samarbeid med primærhelsetjenesten og andre henvisende instanser. Mandatet til fagnettverket er å arbeide for felles faglig forståelse, enhetlig registrering av driftsdata og å fremme samarbeidsprosjekter. Gjennom fagnettverket arbeides det for å knytte samarbeid med de to foretakene som ikke har egne smerteklinikker. 

Kronisk utmattelsessyndrom/myalgisk encefalopati (CFS/ME) 

Helse Nord RHF skal utarbeide rapport med status over adekvate tilbud om diagnostisering, behandling og rehabilitering til pasienter med CFS/ME. Rapporten skal vise hvilke helseforetak som har tilbud til pasientgruppen, hvilken type tilbud, antall pasienter som er henvist og antall pasienter som er gitt et tilbud i helseregionen i 2009. Frist for rapportering er utgangen av 2. tertial 2010.  

Rapporten ble levert ved utgangen av 2. tertial 2010 jf. brev av 26.08.10 hvor det fremkommer at det er bygd opp et Regionalt tilbud ved UNN HF i 2010. I tillegg er det etablert en koordinerende funksjon for søknader fra primærhelsetjenesten vedrørende behov for spesialistvurdering ved rehabiliteringsklinikken, UNN Tromsø. UNN inviterte til åpen regional konferanse for ME/CFS oktober 2010 i Tromsø.

Organdonasjon/transplantasjon 

Helse Nord RHF skal iverksette tiltak for å øke antall tilgjengelige organer og samarbeide med nasjonal koordinator for organdonasjon i Helsedirektoratet.

Det er donasjonsansvarlige ved de to aktuelle foretakene (UNN og NLSH), og det er gjennomført opplæringsvirksomhet av personell. Helse Nord deltar i Nasjonalt råd for organdonasjon.

Cochleaimplantasjon/rehabilitering 

Helse Nord RHF skal sikre tilstrekkelig kapasitet for cochleaimplantasjoner jf. nasjonale mål.

Helse Nord har inngått samarbeidsavtale med Helse Midt-Norge om  cochleaimplantatoperasjoner for voksne. Antall CI-operasjoner for voksne fra Helse Nord i 2010 er ikke tilgjengelig foreløpig. Ut fra erfaringer fra tidligere år blir pasienter bosatt i Helse Nord operert i samme omfang som pasienter fra resten av Norge. Tallene for 2009 er 137 operasjoner for landet som helhet, 14 av disse er pasienter bosatt i Helse Nord. Dette tilsvarer Helse Nords andel av befolkningen.

Helse Nord RHF skal sikre at CI-opererte får habilitering og rehabilitering etter operasjon.

Oppgaven ivaretas gjennom hørselssentralene i helseforetakene. Det er et fagnettverk for hørselsrehabilitering i Helse Nord som blant annet tar opp forhold som gjelder kvalitetssikring av tiltak for CI-opererte, inkl. habilitering/rehabilitering.

Prehospitale tjenester 

Helse Nord RHF skal sikre at helseforetakene innen 1.4.2010 oppfyller kompetansekravene i forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus.

Helse Nord stilte krav om 75 % dekning av fagarbeidere innen 1.4.2010. Alle foretak innfridde bestillingen med unntak av Nordlandssykehuset HF som klarte kravet innen utgangen av april 2010. Andelen fagarbeidere mot slutten av året var på ca 80 % for alle foretak.

Helse Nord RHF skal samarbeide med Helsedirektoratet om å utvikle nasjonale krav til ambulansebiler som følge av Norges implementering av direktiv 2007/46/EF om godkjenning av kjøretøy.

Det er opprettet en nasjonal gruppe som har utarbeidet en felles kravspesifikasjon for alle typer bilambulanse i Norge. Kravspesifikasjonen oppfyller alle krav i EN1789. Den nasjonale gruppen er ledet av HINAS.

Helse Nord RHF skal implementere nytt styringssystem for nasjonale kompetansesentra i spesialisthelsetjenesten i tråd med og fra den tid departementet beslutter.

Helse Nord vil implementere det nye styringssystemet for nasjonale kompetansesentra i spesialisthelsetjenesten når det foreligger.

Lands- og flerregionale og overnasjonale funksjoner 

Helse Nord RHF skal implementere nytt styringssystem for lands- og flerregionale funksjoner i tråd med og fra den tid departementet beslutter.

Helse Nord vil implementere det nye styringssystemet for lands- og flerregionale funksjoner når det foreligger.

Smittevern

Helse Nord RHF skal sørge for at det er tilstrekkelige ressurser til å rapportere og kvalitetssikre at data blir brukt til å evaluere klinisk praksis i enheter som rapporterer til NOIS-systemet. Alle foretak, hvor det utføres to eller flere inngrep som inngår i NOIS, skal rapportere minst to prosedyrer til NOIS-systemet innenfor fastsatte tidsfrister og med kvalitetssikrede data.

Det er fortsatt utfordringer på å sikre tilstrekkelige ressurser. Helse Nord RHF vil følge opp saken i 2011.   

Beredskap

Helse Nord RHF skal håndtere og følge opp erfaringer fra ny influensa A (H1N1).

Helse Nord har deltatt nasjonal beredskapskonferanse 2010 der erfaringer ble oppsummert. Erfaringene vil bli gjennomgått systematisk i 2010, og være grunnlag for revisjon.

Helse Nord RHF skal sørge for at helseforetaksgruppen har oppdaterte, øvede og koordinerte beredskapsplaner med rutiner for å oppdage og varsle hendelse og for effektiv ressursdisponering og samhandling ved kriser

Planverket er oppdatert og øves; bl. a. under øvelsene Barents Rescue. Under askeskyen i 2010 var Helse Nord sterkt berørt. Planverket fungerte bra. Regional beredskapsplan skal ha hovedrevisjon i 2012.

Helse Nord RHF skal legge til rette for samarbeidsprosjekter på relevante områder mellom helseforetak i regionen og russiske motparter for å bidra til velfungerende norsk-russiske samarbeidsrelasjoner på helseområdet (eksempel: helseberedskap).  

Dialogmøter på regional og HF-nivå er gjennomført, og det er i gang konkret prosjektsamarbeid innenfor beredskap og andre helsetjenester. Grenseavtale om passering av ambulanser er inngått mellom Norge og Russland.

Øvrige styringskrav

Samordning av stabs- og støttefunksjoner: Foretaksmøtene ba om at de regionale helseforetakene i samarbeid ferdigstiller lønnsomhetsanalyser for de tre delprosjektene og følger opp strategier for gevinstrealisering. Statusrapport med lønnsomhetsanalyser og planer for gevinstrealisering oversendes departementet innen 1. juni 2010.

En samlet statusrapport og lønnsomhetsanalyse er etter behandling i NPSS Programstyret og i AD-møtet, oversendt til Helse- og omsorgsdepartementet. Da rapporten og analysen ikke alene kan danne grunnlag for videre veivalg og oppfølging av strategier for gevinstrealisering, utarbeidet derfor de fire regioner sine vurderinger av det videre arbeidet med nasjonal samordning av stabs- og støttefunksjoner. Disse vurderingene ble vedlagt ved oversendelse av statusrapport og lønnsomhetsanalyse.

Landsvernplan for helsesektoren – kulturhistoriske eiendommer

Utarbeidelse av forvaltningsplaner blir samordnet av det interregionale kulturminneforvaltningsnettverket. Det er gjennomført samlinger med de ansvarlige for utarbeidelse av forvaltningsplanene hvor Riksantikvaren m. fl. har orientert om forvaltningsplanens form og innhold. Det vil bli samordnet utarbeidelse av piloter - en i hver region. Fremdriften er noe preget av at forskrift til landsverneplan helse fortsatt mangler.

Evaluering av parkeringstilbudet ved sykehus

De regionale helseforetakene har utarbeidet et felles evalueringsopplegg basert på de anbefalinger som ble gitt av den tverregionale arbeidsgruppen som har gjennomgått parkeringstilbudet ved norske sykehus.

Helseregionene har gjennomført evaluering og oversendt resultat av evalueringa til Helse- og omsorgsdepartementet innen fristen 1.10.10.

Røykfrie inngangspartier ved helseinstitusjoner

Sak om dette ble styrebehandlet i Helse Nord RHF i oktober 2010.

Legemiddelassistert rehabilitering på rusområdet: Foretaksmøtet ba om at legemidler med markedsføringstillatelse skal benyttes i legemiddelassistert rehabilitering, dersom det ikke foreligger individuelle medisinske grunner til å benytte apotekfremstilte legemidler

Helse Nord v/LAR i Nord benyttes legemidler med markedsføringstillatelse og forholder seg til kravet.