Pasientens journaldokumenter

Prosjektet har vært strukturert i fem steg:

1. Utprøving (2020) – utvikling av innsynsplattform og pilotering med hvitelistet helsepersonell.
2. Prøvedrift (2021) – Videreføring av utprøving, og evaluering sammen med nasjonale aktører, samt etablering av nasjonale krav.
3. Produksjonssetting (2023)– etablering av drifts- og forvaltningsprosesser, fastlegesjekk og signerte bruksvilkår.
4. Tillitsrammeverket (2024)– tilgang basert på helsepersonellets attest, justering av delbart innhold.
5. Konsumering i Helse Nord (2025) – utvikling av API-basert løsning med dokumentliste i DIPS, nå under utrulling. Helsepersonell i sykehusene i Helse Nord kan få tilgang til eksterne journaldokumenter

Tjenesten er i full drift med over 11.000 oppslag registrert per september 2025. Bruken forventes å dobles i 2025 sammenlignet med 2024. Flere legevakter og kommunale helsetjenester kobles på fortløpende, og Vestvågøy kommune har gjennomført vellykkede tester av API-basert oppslag. DIPS PJD, en integrert dokumentvisning i DIPS, er under testing og planlagt utrulling høsten 2025.(Steg 5)

Helse Sør-Øst har allerede fått tilgang til journaldokumenter fra Helse Nord, og fra høsten 2025 vi logså Helse Vest få tilgang.

Tjenesten er svært godt tatt imot, og er noe som er etterspurt av helsepersonell. 

• Dokumentdelingen har gjort samhandlingen mellom helsepersonell på tvers av virksomheter og omsorgsnivåer mer effektiv 

• Pasienter slipper å gjenta sykehistorien sin til ulike behandlere 

• Behandlere får et bedre beslutningsgrunnlag og kan raskere danne seg et overblikk over sykdomshistorikk. 

I tillegg til en rekke positive erfaringer, er det fremdeles utfordringer som må løses. Blant annet er informasjonen om dokumentdeling på helsenorge.no vanskelig å forstå for innbyggere. Det er for mye tekst, og det har vist seg å være utfordrende å finne frem til ulike personverninnstillinger og forstå konsekvensen av de ulike valgalternativene. Dette er områder som prosjektet sammen med nasjonale aktører vil jobbe for å forbedre. 

Prosjektet er inne i sluttfasen, der hovedfokus er å:

• Bredde tjenesten til alle helseforetak i Helse Nord.
• Bidra til at virksomheter i primærhelsetjenesten og avtalespesialister tar i bruk tjenesten.
• Etablere full funksjonalitet for tilgang til journaldokumenter fra andre helseregioner.
• Samarbeide med DIPS og de andre regionene for videreutvikling av den API-baserte løsningen.
• Overføre resterende ansvar for videre utvikling og drift til forvaltningsorganisasjonen i Helse Nord IKT.

Pasientens journaldokumenter er et sentralt virkemiddel for å realisere bedre informasjonsflyt mellom virksomheter i vår felles helsetjeneste. Løsningen legger grunnlaget for en fremtid der pasientinformasjon er tilgjengelig når og der den trengs – til beste for både pasienter og helsepersonell.

Evalueringen av Pasientens journaldokumenter viser at tjenesten gir betydelig nytte for helsepersonell og pasienter. Nesten alle klinikere oppgir behov for informasjon fra andre behandlingssteder i løpet av en vanlig arbeidsuke, og tjenesten bidrar til å gjøre dette tilgjengelig raskt og sikkert. Nær 90 % av brukerne rapporterer redusert tidsbruk ved innhenting av informasjon, og mange fremhever at dette gir mer tid til pasientnært arbeid og bedre beslutningsgrunnlag. Tjenesten bidrar også til færre unødvendige prøver, undersøkelser og innleggelser, noe som gir gevinster for både pasientene og helsetjenesten. Over 80 % av helsepersonell på legevakt og KAD/ØHD opplever at tilgang til journaldokumenter ofte har gjort det mulig å unngå sykehusinnleggelse. Hele 90 % av respondentene mener at tjenesten bidrar til bedre kvalitet i behandlingen, og 87 % opplever økt trygghet i arbeidshverdagen. Evalueringen konkluderer med at Pasientens journaldokumenter er et sentralt verktøy for å styrke pasientsikkerheten, effektivisere arbeidsprosesser og gi et bedre grunnlag for behandling, og at nytten vil øke ytterligere når flere kilder og konsumenter tas i bruk.