Pasientens journaldokumenter

Pasientens journaldokumenter gjør det mulig for helsepersonell å få tilgang til relevante journaldokumenter fra andre deler av helsetjenesten når pasienten mottar helsehjelp. Tjenesten bidrar til at nødvendig informasjon er tilgjengelig der og når den trengs, uten at helsepersonell må bruke tid på å innhente dokumenter manuelt fra andre virksomheter.

For pasientene betyr dette at helsepersonell kan få et bedre grunnlag for vurderinger og behandling når pasienten har vært i kontakt med flere deler av helsetjenesten. Tjenesten støtter samhandling mellom sykehus, kommunale helse- og omsorgstjenester, legevakter og fastleger, og gjør det enklere å følge opp pasientforløp på tvers av virksomheter og behandlingsnivåer.

Tjenesten bidrar til at fastleger, kommuner og legevakter kan få tilgang til relevante journaldokumenter fra sykehusene i Helse Nord og andre helseregioner. Ansatte i sykehusene får tilgang til dokumenter fra sykehus i andre helseregioner, gjennom Dips. . Tilgangen er regulert av gjeldende lover og regler, og helsepersonell må ha et tjenstlig behov for å kunne gjøre oppslag.

Pasientens journaldokumenter er en nasjonal samhandlingstjeneste som er utviklet gjennom samarbeid mellom helseregionene, Helsedirektoratet, Norsk Helsenett, helseforetakene og systemleverandørene. Tjenesten er nå i ordinær drift i Helse Nord og brukes daglig av helsepersonell for å styrke informasjonsdelingen og bidra til tryggere og mer sammenhengende helsehjelp.

Prosjektet har vært strukturert i seks steg:

Utprøving (2020) – utvikling av innsynsplattform og pilotering med hvitelistet helsepersonell.

Prøvedrift (2021) – Videreføring av utprøving, og evaluering sammen med nasjonale aktører, samt etablering av nasjonale krav.

Produksjonssetting (2023)– etablering av drifts- og forvaltningsprosesser, fastlegesjekk og signerte bruksvilkår.

Tillitsrammeverket (2024)– tilgang basert på helsepersonellets attest, justering av delbart innhold.

Konsumering i Helse Nord (2025) – Utvikling og innføring av en API-basert løsning med integrert dokumentliste i DIPS ble satt i produksjon i desember 2025. Løsningen gir helsepersonell i sykehusene i Helse Nord tilgang til journaldokumenter fra sykehus i andre helseregioner direkte i eget journalsystem. Dette gjør det enklere å få tilgang til relevant pasientinformasjon når pasienter får helsehjelp på tvers av virksomheter og regioner.
Avklare pasientens journaldokument for avtalespesialister og jobbe med å øke bruken av tjenesten i sykehus, sykehjem, hos legevakt og fastleger.

Pasientens journaldokumenter er nå en godt etablert tjeneste i Helse Nord. Tjenesten inngår i ordinær drift i sykehusene, både som datakilde og konsument av journaldokumenter. Per juni 2026 er det registrert over 22.000 oppslag i journaldokumenter fra Helse Nords journaler fordelt på mer enn 250 ulike helsevirksomheter. Dette er en betydelig økning sammenlignet med året før. I sykehusene i Helse Nord er funksjonen «Dokumenter fra eksterne» godt innarbeidet i klinisk praksis. Løsningen har over 200 unike brukere per måned og brukes aktivt hver dag av helsepersonell i regionen. Erfaringene fra Helse Nord samsvarer med nasjonale evalueringer, som viser at tjenesten bidrar til økt kvalitet i kliniske vurderinger, mer målrettet behandling og redusert tidsbruk knyttet til innhenting av pasientinformasjon. Helsepersonell rapporterer at løsningen gir bedre oversikt over pasientforløp og styrker samhandlingen mellom ulike deler av helsetjenesten.

Videre innføring fortsetter. Det forventes en betydelig vekst de neste årene, blant annet fordi flere kommuner tar i bruk nye journalsystemer som støtter denne tjenesten. Bruksdata viser en stabil og positiv utvikling, men det er nødvendig å jobbe proaktivt for å øke bruken, spesielt i i sykehusene i regionen. Nytten av tjenesten vil øke i takt med at flere virksomheter kobles på og at helsepersonell får erfaring med tjenesten som en naturlig del av den kliniske arbeidshverdagen.

Tjenesten er svært godt tatt imot av helsepersonell. 

Dokumentdelingen har gjort samhandlingen mellom helsepersonell på tvers av virksomheter og omsorgsnivåer mer effektiv

Pasienter slipper å gjenta sykehistorien sin til ulike behandlere

Behandlere får et bedre beslutningsgrunnlag og kan raskere danne seg et overblikk over sykdomshistorikk.

I tillegg til en rekke positive erfaringer, er det fremdeles utfordringer som må løses. Blant annet er informasjonen om dokumentdeling på Helsenorge vanskelig å forstå for innbyggere. Det er for mye tekst, og det har vist seg å være utfordrende å finne frem til ulike personverninnstillinger og forstå konsekvensen av de ulike valgalternativene. Dette er områder som prosjektet sammen med nasjonale aktører vil jobbe videre med for å forbedre.

Prosjektet er inne i sluttfasen, der vi skal:

Bistå med innføring av tjenesten til alle helseforetak i Helse Nord.

Bidra til at virksomheter i primærhelsetjenesten og avtalespesialister tar i bruk tjenesten.

Evalueringen av Pasientens journaldokumenter fra 2025 viser at tjenesten gir betydelig nytte for helsepersonell og pasienter. Nesten alle klinikere oppgir behov for informasjon fra andre behandlingssteder i løpet av en vanlig arbeidsuke, og tjenesten bidrar til å gjøre dette tilgjengelig raskt og sikkert. Nær 90 % av brukerne rapporterer redusert tidsbruk ved innhenting av informasjon. Mange sier at dette gir mer tid til pasientnært arbeid og bedre beslutningsgrunnlag. Tjenesten bidrar også til færre unødvendige prøver, undersøkelser og innleggelser, noe som gir gevinster for både pasientene og helsetjenesten. Over 80 % av helsepersonell på legevakt og KAD/ØHD opplever at tilgang til journaldokumenter ofte har gjort det mulig å unngå sykehusinnleggelse. Hele 90 % av respondentene mener at tjenesten bidrar til bedre kvalitet i behandlingen, og 87 % opplever økt trygghet i arbeidshverdagen. Evalueringen konkluderer med at Pasientens journaldokumenter er et sentralt verktøy for å styrke pasientsikkerheten, effektivisere arbeidsprosesser og gi et bedre grunnlag for behandling, og at nytten vil øke ytterligere når flere kilder og konsumenter tas i bruk.

Les Helsedirektoratets foreløpige evaluering av nytte og utfordringer, for videre innføring av pasientens journaldokumenter på Helsedirektoratets nettsider.