En viktig milepæl er nådd i Helse Nord! Endelig har alle pasienter i alle våre sykehus en digital kurve med viktig pasientinformasjon som følger dem fra innleggelse til utskrivelse, på tvers av sykehus og avdelinger.
Nordlandssykehuset Vesterålen på Stokmarknes har nå tatt i bruk MetaVision – som det siste sykehuset i regionen - og kan kaste papirkurven! Alle sykehus i Helse Nord er nå over på én felles digital kurveløsning. Helse Nord står bedre rustet enn noen gang til å sikre trygge, sammenhengende og forutsigbare pasientforløp.
Tradisjonelt har det alltid fulgt en «papirkurve» med pasienten; et fysisk skjema som følger pasienten fra innleggelse til utskrivelse fra sykehuset. Papirkurven inneholder viktig informasjon om pasienten og blir oppdatert daglig av leger og sykepleiere, med endring av medisinering, oversikt over temperaturmålinger, laboratorieresultater med mer.
Papiret har mange ulemper - det snakker ikke med andre systemer, og kan bare oppdateres av en om gangen. Nå er papirkurven endelig erstattet av en digital kurve, som følger pasienten regionalt – hver dag og hver time, mellom avdelinger og sykehus i regionen.
MetaVision er den elektroniske kurveløsningen som brukes i sykehus i Helse Nord og Helse Sør-Øst som en del av den elektroniske pasientjournalen (EPJ) - for å dokumentere og følge opp pasientbehandling. I Helse Nord er denne integrert med DIPS.
Når pasienten skrives ut, lages det et sammendrag i DIPS som legges på helsenorge.no.
Prosjektet har vært ledet regionalt, med lokale implementeringsprosjekt i helseforetakene. Det har vært et tett samarbeid mellom regionalt og lokale prosjekter. Først ut var UNN, deretter Finnmarkssykehuset, Helgelandssykehuset og til slutt Nordlandssykehuset.
Bildet viser prosjektlederne, f.v. regional prosjektleder Kolbjørn Engeseth, Trygg Nikolaisen for Finnmarkssykehuset, Janne Nilssen for UNN, Merete Johansen for Nordlandssykehuset, Hilde Lydersen fra regionalt prosjekt, og Espen Walla Sørensen for Helgelandssykehuset.
Erfaringene nå er at kurven er tilgjengelig for alle som trenger den. Det tar kanskje lengre tid å oppdatere den digitale kurven enn et papirark, men nytten er større enn ulempene. Det er enklere å orientere seg om medisiner, utstyr og skifterutiner til pasienten. Kurven er tilgjengelig, sikker og flere kan oppdatere samtidig.
Foto: UNN
Foto: Snorre Nicolaisen, Helgelandssykehuset
Janne Nilssen, som var prosjektleder ved UNN og først ut i Helse Nord, sier at erfaringen er at mange har sett nytten i løsningen.
– For noen medfører det mer arbeid og tar lengre tid enn tidligere papirkurver. Samtidig fremholdes det at kurven er digital og tilgjengelig - det å slippe å lete etter papirkurven er meget positivt. Det er bedre pasientsikkerhet i forhold til bedre lesbarhet og oversikt på legemiddelområdet, sier Nilssen, og legger til;
– Det er også en fordel at alle helseforetak i Helse Nord har gjennomgående kurve, slik at data om pasienten følger ved overflytting mellom både enheter og sykehus.
Innføringene gikk bra i alle helseforetakene, selv om det tok lengre tid enn først planlagt.
Implementeringa av MetaVision har vært en laginnsats.
Prosjektleder i det regionale prosjektet Kolbjørn Engeseth vil gjerne takke alle involverte;
– Jeg vil rette en stor takk til alle som har bidratt i arbeidet med implementeringen av MetaVision. Dette har vært et krevende arbeid, både for prosjektdeltakerne og for klinikerne som skal bruke løsningen i sitt daglige arbeid. Jeg har stor forståelse og respekt for dem som opplever at systemet fortsatt har behov for forbedringer. Dette tar vi på alvor, og vi vil fortsette å jobbe målrettet for å videreutvikle løsningen i tett samarbeid med brukerne, sier Engeseth.
Engeseth gir dermed stafettpinnen videre til Hilde Lydersen. Den videre driften og forvaltningen av MetaVision ivaretas av seksjon for kurve og medikasjon i Helse Nord IKT, der Lydersen er seksjonsleder. Seksjonen er delt opp i flere team; farmasøyt, teknisk og klinisk.
Hilde Lydersen har selv vært aktivt med i prosjektet siden 2014 og understreker at det har vært en lang reise – og en milepæl verdt å feire. Mange har vært involvert i arbeidet både regionalt og fra helseforetakene, og Hilde understreker at implementeringa av MetaVision har vært en laginnsats.
Prosjektet har ikke gått helt smertefritt. Det har vært forsinkelser underveis. Helse Sør Øst, som allerede hadde innført MetaVision, var en god samarbeidspartner i starten av prosjektet (og er det fremdeles). Helse Nord møtte likevel på noen utfordringer.
– Det var viktig for oss å ha god responstid, og det er en stor grunn til at vi ble så forsinket. I tillegg har vi en annen tilgangsstyring, med at DIPS og MetaVision «snakker» sammen. Slik sikrer vi god pasientsikkerhet og mindre ekstraarbeid for klinikerne, brukerstøtte og forvaltningen, sier Lydersen.
UNN innførte MetaVision på Intensiv i Tromsø mai 2021, og hadde alle enheter på plass i 2023. Prosjektleder var Janne Nilssen, som jobbet tett sammen med et lite team. I tillegg deltok det mange sykepleiere og leger som instruktører og superbrukere på de ulike enhetene. UNN hadde også stor hjelp fra lokal forvaltning Metavision da det ble etablert, i tillegg til prosjektstyret.
Nilssen ønsker at kliniske ressurser deltar i forbedringsarbeidet slik at løsningen blir mest mulig tilpasset klinikere og deres arbeidsoppgaver, samtidig som pasientsikkerheten ivaretas.
- Det er viktig at klinikere som skal bruke systemet gjennomfører opplæring før de tar det i bruk. Det er også viktig at alle helseforetak sammen arbeider for at løsningen skal bli så god som mulig, sier Nilssen.
I Finnmarkssykehuset ble MetaVision innført fra mai 2022 til nye Hammerfest sykehus ble tatt i bruk i 2024. Prosjektledere Susann Sætrevik Aasen og Trygg Nikolaisen kan fortelle at innføringen gikk generelt knirkefritt og at prosjektet og instruktørene jobbet godt med problemstillinger og løste problemene som oppstod.
– Det kliniske personellet har vært positive til endringen og delaktige i å se på arbeidsflyt som må endres, samt hatt et ønske om å gjøre produktet så godt som mulig.
Han understreker at personell som bruker kurven daglig tas med i det videre forbedringsarbeidet.
– Helseforetakene er nødt til å se på hvilke metoder som sikrer best mulig og lik dokumentasjonspraksis innad og på tvers av foretak samt hvordan man kan gjennomføre opplæring på best mulig måte, sier han.
Helgelandssykehuset var tredje foretak som innførte Metavision, med trinnvis oppstart for somatikken fra 4. februar til Klinikk for psykisk helse og rus gikk over til løsningen 11. november i år.
Innføringen er gjennomført på en trygg og strukturert måte, med korte kommunikasjonslinjer mellom lokal styringsgruppe, ledere og lokalt prosjekt, opplyser prosjektleder Espen Walla Sørensen.
Det lokale prosjektet har bestått av ti personer, i tillegg innføringsansvarlige og instruktører ved hver lokasjon. Totalt har rundt 70 medarbeidere fra klinikkene vært involvert i de lokasjonsvise innføringsløpene.
Nordlandssykehuset var siste sykehus som tok i bruk Metavision, med oppstart i Lofoten i februar til Vesterålen var på 5. desember. Prosjektleder i Merete Johansen ble ansatt for å innføre MetaVision for åtte siden, men Nordlandssykehuset ble ikke med før i 2024. Det er i all hovedsak Enhet for Klinisk IKT som har stått for innføringsjobben, i tillegg til Johansen og ett kjerneteam godt assistert av en innføringsansvarlig pr klinikk samt en innføringsansvarlig i Lofoten og en i Vesterålen.
– Disse har vært prosjektets forlengede arm ut til sluttbrukeren og har sørget for at klinikker og lokaliteter har vært klare til de ulike oppstartene. De ulike teamene har vært aktivert i bølger utfra hvilken fase vi har vært i, forteller Johansen.
Hun mener det er avgjørende at fagmiljøene bidrar til funksjonaliteten framover, og selv vurderer hvordan MetaVision kan utnyttes godt. Hun oppfordrer også til å ikke glemme å snakke sammen;
– Selv om vi har fått en digital kurve betyr ikke det at vi skal slutt å snakk ilag.
Prosjektleder i Nordlandssykehuset, Merete Johansen sier at det er først nå, når alle har lært seg MetaVision i hele Helse Nord, at den virkelig utnyttelsen av systemet kan begynne.
– Min oppfattelse er at vi har mye å gå på i forhold til å regionalisere arbeidsprosesser i enda større grad enn det som er gjort til nå. Vi har allerede stor nytte av Metavision, men det er ikke gitt at hver enkelt sluttbruker ser det sånn uten videre. Elektronisk kurve forenkler og forbedrer kanskje ofte din kollegas hverdag eller hever kvalitet på arbeid og dokumentasjon, sier Johansen.
Alle de fire lokale prosjektlederne er samstemte i sine ønsker for videre utvikling av systemet, spesielt at klinikerne må få tilgang til MetaVision via nettbrett og smarttelefon, samt flere integrasjoner mellom eksisterende systemer.
Seksjonsleder Hilde Lydersen ser fram til å starte opp med utviklingsoppgavene.
Prosjektet MetaVision har helt siden oppstart satset på å bygge opp kompetansen internt i Helse Nord IKT. Det betyr at tekniske og funksjonelle ressurser og kompetanse er på plass.
– Vi har allerede mange ønsker fra klinikerne. Nå når vi er ferdige med implementeringen har vi bedre tid til å følge opp disse, sier Lydersen, som ønsker å lage en best mulig kurveløsning for klinikerne slik at de får en best mulig arbeidsflyt.
På bildet ser vi regional prosjektgruppe per 2020. F.v. Sanne Valla, Kamilla Lauritsen, Ola Jørgen Bøckmann Lie, Ole Priis Iversen, Gøran Oksavik, Aud Aspvik, Sveinung Ingebrigtsen, Yngve Toften, Per Eirik Kristiansen, Rune Moseid Kristenen, Hanne Kvarenes, Nina Brox, Kolbjørn Engeseth og Hilde Lydersen. Gøran Oksavik har vært med på alle oppstartsmøtene i helseforetakene.
– Det er viktig at kurven brukes likt. Vi skal jobbe med flere regionale prosedyrer og rutiner. Det blir viktig å beskrive hvor en skal registrere ting, og unngå overlappende kapasitet, sier hun.
Hun lover å fange opp behovene til helseforetakene. Det er etablert lokale forvaltninger på hvert HF. Det er allerede planer om en stor oppgradering til påske, som vil gjøre det enda lettere å samarbeide tett med Helse Sør Øst om endringsønsker og utvikling.
Kurven i MetaVision opprettes automatisk allerede når pasienten er meldt, mens den tidligere først ble aktivert når pasienten fysisk møtte i akuttmottaket.
Denne endringen innebærer at helsepersonell kan gjøre nødvendige registreringer og annet forarbeid i kurven før pasienten ankommer mottaket. Målet er å gjøre arbeidshverdagen mer effektiv for helsepersonell og samtidig bidra til en mer sømløs integrasjon mellom DIPS og MetaVision.
Funksjonaliteten har vært etterspurt av klinikerne. Løsningen er realisert i samarbeid med Seksjon for kurve og medikasjon og Seksjon for integrasjon.
– Prosessen har vært preget av godt samarbeid på tvers av seksjoner og fagmiljøer og vi er svært fornøyde med at løsningen nå er på plass.