Stresstest av helsetjenestens nøkkelrolle i krig

Skal totalforsvaret fungere, må alle samfunnsfunksjoner og vi som innbyggere bidra og ta vårt ansvar. Dette er et grunnprinsipp i totalforsvaret.  

I den forstand er alle viktige. Noen samfunnsaktører med ansvaret for kritiske tjenester til befolkningen, til forsvaret og til andre med ansvar for kritiske tjenester, har oppgaver som det er spesielt viktig at de er forberedt på å utøve i krise og krig. Dette gjelder ikke minst helsetjenesten, som har en nøkkelrolle i totalforsvaret og det sivil-militære samarbeidet.  

Krig og fred

Helsetjenestens samfunnsoppgave er å sikre hele befolkningen god og likeverdig behandling. Dessuten, som vi legger stadig større vekt på i vår urolige tid, skal den være forberedt på å understøtte Forsvaret og allierte styrker om behovet oppstår. For det er ikke slik at det ut av intet oppstår en egen helsetjeneste for å dekke behovet til Forsvaret og allierte styrker i tilfelle krig.  

Vi har én helsetjeneste i Norge. Den skal fungere under alle forhold og betingelser. Både i fredstid, i krise og i krig. 
 

Tettere samarbeid med Forsvaret 

I krig vil helsetjenesten ha et betydelig utvidet ansvar å ivareta. Det gir andre utfordringer enn vi står i til daglig.  

I det nitide arbeidet vi gjør for å ruste oss for disse oppgavene, knytter Helse Nord RHF seg til et langt tettere samarbeid med Forsvaret enn tidligere. Vi har siden 2021 jobbet konkret med å utvikle operative beredskapsplaner med Forsvaret, og har i det arbeidet sett et behov for brede og gjensidig forpliktende samarbeidsavtaler med Forsvaret. 

For et år siden inngikk vi en samarbeidsavtale med Hæren, som et ledd i å sikre at den sivile helsetjenesten skal forberedes til å bidra med helsetjenester til støtte for Forsvaret ved krig og større katastrofer. Det skal oppnås blant annet med mer systematisk samordning av ressurser, kompetanseutveksling og felles øvelser. I februar i år inngikk vi også en samarbeidsavtale med Forsvarets sanitet. 
 

Deltakelse i øvelser prioritert 

Slike samarbeidsavtaler skal bidra til å forbedre samordning og kompetanseutvikling på tvers, og ved å gi rammer for partenes bidrag i å sette sykehus i stand til å legge om driften og oppskalere evnen til å møte de væpnede styrkenes behov i en krigssituasjon.  

Deltakelse i øvelser er en særdeles viktig del av samarbeidet. 

Helse Nord har de siste årene deltatt i de store militære øvelsene i nord, noe vi planlegger også i år med bred deltagelse i øvelsen Cold Response. Denne øvelsen gir Forsvaret og helseforetak i Helse Nord mulighet til å trene på sammen å håndtere situasjoner som kan oppstå i en krig. Trusselbildet er mest alvorlig i nord, så på norsk side foregår øvelsen hovedsakelig i Nordland, Troms og vest i Finnmark. 

Vi ser det som viktig at befolkningen får en forståelse av hva sykehusene i regionen og Helse Nord RHF konkret skal trene på under øvelsen, så vi vil si litt om det. 
 

Cold Response 

Under Cold Response trener tusenvis av norske og allierte soldater på å forsvare Norge og våre nærområder. Øvelsen er et spill med mange ulike elementer, en simulert situasjon som det skal øves på.  

I den delen av spillet der helseberedskap er tema, er den forestilte situasjonen at Forsvaret har mottatt en anmodning fra vår allierte Finland om å ta imot inntil 1 200 skadde soldater. På dagen 12. mars vil den første puljen med 100 skadde og ti døde soldater ankomme Narvik fra Finland via Sverige med tog. 

I tillegg til de skadde fra Finland som kommer til Narvik, vil Tromsø motta 80 skadde fra kamphandlinger i Finnmark. Mens dette pågår, simuleres en stor trafikkulykke der en tankbil med kjemikalier er involvert. Helse- og miljøfarlige stoffer har lekket ut og flere er skadet av farlige stoffer. Til UNN Harstad kommer det inn 35-40 pasienter med ulike typer skader som følge av denne ulykken. 

Helse Nord RHF skal sammen med UNN koordinere mottak og fordeling av alle disse pasientene, militære og sivile, til ulike sykehus for å gjennomføre nødvendige behandlinger. Oppdraget skal støttes av den lokale primærhelsetjenesten og de andre helseregionene ved behov. 

Det inngår i spillet at Helse Nord RHF og sykehusforetakene har fått et forhåndsvarsel og hatt noen dager å forberede mottaket av skadde og døde soldater. Utfra denne informasjonen, vil kriseledelsen i Universitetssykehuset i Nord-Norge HF (UNN) og Helse Nord RHF planlegge fordeling av pasientene og involvere Nordlandssykehuset HF, Forsvaret, Statsforvalterne i Nordland og i Troms og Finnmark, Narvik kommune, samt de andre helseregionene ved behov. 

De simulerte hendelsene vil legge et massivt trykk på den samlede helsetjenesten, og øvelsen vil fungere som en stresstest på vår evne til å fylle vår rolle i det sivil-militære samarbeidet. 
 

Virkelighetsnært scenario 

Det vil være en mangefasettert utfordring UNN HF, Helse Nord RHF og samarbeidende helseforetak og andre aktører skal håndtere i den simulerte situasjonen. Ved UNN HF vil strategisk kriseledelse bli samlet for å håndtere disse hendelsene. Det er viktig å øve strategisk kriseledelse i UNN HF i å håndtere flere hendelser som berører flere sykehus i helseforetaket samtidig. 

I tillegg er det viktig å høste erfaringer fra samarbeid med Forsvaret for å løse konkrete, situasjonsbestemte behov i et virkelighetsnært scenario. Det vil blant annet handle om hvordan vi kan flytte pasienter for å gi plass og mulighet til å ta imot og behandle skadde soldater, og vår evne til å behandle krigsskadde pasienter. Selv om samarbeidsrelasjonen til Forsvaret vil være helt sentral i øvelsen og læringen vi søker, vil det også være viktig å få til et godt samarbeid med kommunen, fylkeskommunen, statsforvalterne og andre. 

Vi skal være forberedt, selv om det utenkelige skulle skje.